ул. Сергея Есенина, 4б Нижний Новгород +7(904) 104-64-01
Просмотрено: 326 |


Посттравматический синдром. Как формируются наши воспоминания

Посттравматический синдром. Как формируются наши воспоминания
Воспоминания хранятся в области мозга, которая называется гиппокамп, отмеченный красным цветом на компьютерной иллюстрации

Удивительно новые исследования об акте запоминания событий может помочь людям с посттравматическим стрессом.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, «вьетнамский синдром», «афганский синдром» и т. п.) — тяжёлое психическое состояние, которое возникает в результате единичной или повторяющихся психотравмирующих ситуаций, как, например, участие в военных действиях, тяжёлая физическая травма, сексуальное насилие, либо угроза смерти. При ПТСР группа характерных симптомов, таких как психопатологические переживания, избегание либо выпадение памяти о травмирующих событиях и высокий уровень тревожности сохраняется на протяжении более месяца после психологической травмы.

Вспышки памяти. События 11 сентября 2001

Сидя в патио кафе в солнечное утро в Монреале, Карим Надер вспоминает день восьмилетней давности, когда два самолета врезались в башни близнецы мирового торгового центра. Он прикуривает сигарету и взмахивает руками в воздухе, чтобы обрисовать эту сцену.

Во время этой атаки, Надер был постдокторским исследователем в Университете Нью-Йорка. Он включил радио, собираясь идти на работу, и услышал, как ведущие утренних шуток в панике рассказывали о событиях, которые разворачиваются в Нижнем Манхеттене. Надер побежал на крышу своих апартаментов, где перед ним открылся вид на башни на расстоянии менее чем двух миль. Стоя там ошеломленный от того, как они горели, в голове крутилась мысль «Ни за что, чувак. Это какое-то неправильное кино.»

В следующие дни, вспоминает Надер, он проходил станцию метро, где все стены были покрыты надписями и фотографиями, оставленными людьми, которые отчаянно разыскивали потерянных любимых. «Это напоминало, будто ты идешь вверх по течению реки горя и печали» - говорит он.

Как и миллионы людей, у Надера остались яркие и эмоциональные воспоминания 11 сентября 2001 года от этих атак и их последствий. Но как эксперт по памяти и, в частности, по пластичности памяти, он знает, как лучше полностью довериться своим воспоминаниям.

Большинство людей имеют так называемые воспоминания-вспышки того, где они были и что они делали, когда случилось что-то, имеющее важное значение: убийство президента Джона Кеннеди, например, или взрыв космического челнока Челленджера. (К сожалению, потрясающе ужасные новости выходят из ниоткуда чаще, чем потрясающе хорошие.) Но какими ясными и подробными не были бы эти воспоминания, психологи находят их удивительно неточными.

Изменение воспоминаний с течением времени

Надер, на данный момент нейробиолог в университете Макгилла в Монреале, рассказывает, что память атаки мирового торгового центра сыграла с ним небольшую шутку. Он помнил, как видел телевизионные кадры, как 11 сентября первый самолет врезался в северную башню торгового центра. Но был сильно удивлен, когда узнал, что эти кадры вышли в эфир в первый раз только на следующий день после трагических событий. Очевидно, он был не одинок в этом: исследование, проведенное в 2003 году среди 569 студентов, показало, что 73% из них разделяют это ошибочное мнение.

Надер убежден, что может объяснить подобные причуды памяти. Его идеи являются нетрадиционными для нейробиологии и они стали причиной для исследователей пересмотреть некоторые из их основополагающих постулатов о том, как работает наша память. Вкратце, Надер верит, что каждый акт запоминания может изменять все наши воспоминания.

Большая часть его исследований проводится на крысах, но он говорит, что те же базовые принципы применимы и к человеческой памяти. В действительности, по его словам, процесс запоминания невозможен без некоторого изменения воспоминаний как для человека, так и для животного. Надер думает, вполне вероятно, что некоторые типы памяти, как память-вспышка, более восприимчивы к изменениям, чем другие. Воспоминания, окружающие основное событие, как 11 сентября, могут быть особенно изменчивы, по его словам, по причине того, что мы склонны к из возобновлению в памяти при обдумывании раз за разом и при общении с другими людьми – каждое такое повторение обладает потенциалом к их изменению.

Для тех из нас, кто дорожит нашими воспоминаниями и любит думать, что они являются точной записью нашей истории, идея о том, что память принципиально податлива, более чем немного тревожит. Не все исследователи считают, что Надер доказал, что сам процесс запоминания может изменить воспоминания. Но если он прав, это может быть не совсем плохо. Возможно, даже удастся эффективно использовать это явление для уменьшения страданий людей с посттравматическим стрессовым расстройством, которые страдают от повторяющихся воспоминаний о событиях, которые они хотели бы оставить позади.

Надер родился в Каире, Египет. Его Коптская христианская семья столкнулась с преследованиями со стороны арабских националистов и бежала в Канаду в 1970 году, когда ему было 4 года. Многие родственники также переехали, и их было настолько много, что подруга Надера дразнит его саундтреком "тысячи поцелуев" на больших семейных посиделках, когда люди одаривают друг друга приветствиями.

Он учился в колледже и аспирантуре в университете Торонто, а в 1996 году присоединился к лаборатории Нью-Йоркского университета Джозефа Леду, выдающегося нейробиолога, который изучает, как эмоции влияют на память.

”Одна из вещей, которая действительно соблазнила меня в науке, заключается в том, что это система, которую вы можете использовать для проверки своих собственных идей о том, как все работает", - говорит Надер. Даже самые заветные идеи в той или иной области остаются под вопросом.

Как работает наша память

Ученым давно известно,что запись в память требует корректировки связей между нейронами. Каждое новое запоминание настраивает какое-то крошечное подмножество нейронов в мозге (человеческий мозг имеет 100 миллиардов нейронов), изменяя способ их общения. Нейроны посылают сообщения друг другу через узкие промежутки, называемые синапсами.

Синапс подобен шумному порту, в комплекте с оборудованием для отправки и приема грузов-нейротрансмиттерами, специализированными химическими веществами, которые передают сигналы между нейронами. Все транспортные машины построены из белков, основных строительных блоков клеток.

Один из ученых, который сделал больше всего, чтобы осветить то, как работает память в микроскопическом масштабе, - Эрик Кандель, невролог из Колумбийского университета в Нью-Йорке. За пять десятилетий исследований Кандель показал, как кратковременные воспоминания, длящиеся несколько минут, связаны с относительно быстрыми и простыми химическими изменениями синапса, которые делают его работу более эффективной.

Кандель, который выиграл часть Нобелевской премии 2000 года в области физиологии и медицины, обнаружил, что для формирования воспоминания, которое сохраняется на  часы, дни или годы, нейроны должны производить новые белки и расширять доки, чтобы сделать перемещение нейромедиатора более эффективным. Долговременные воспоминания должны быть буквально встроены в синапсы мозга. Кандель и другие нейробиологи обычно предполагают, что как только воспоминание создано, оно стабильно и не может быть легко отменено. Или, как говорится, память "консолидируется".”

Консолидация памяти

Согласно этой точке зрения, система памяти мозга работает наподобие ручки и записной книжки. В течение короткого периода времени, прежде чем чернила высохнут, можно размазать то, что написано. Но после того, как память консолидируется, память изменяется незначительно. Конечно, воспоминания могут исчезать с годами, как увядает старое письмо (или даже сгореть, если мозг человека поражает болезнь Альцгеймера), но при обычных обстоятельствах содержание памяти остается неизменным, независимо от того, сколько раз оно извлекается и читается. Надер бросил бы вызов этой идее.

Надер посетил лекцию, которую Кандель дал в Нью-Йоркском университете о том, как формируются воспоминания. Надер задумался о том, что происходит, когда из памяти извлекается информация. Работа с грызунами, начиная с 1960-х годов, не вяжется с теорией консолидации. Исследователи обнаружили, что память может быть ослаблена, если они воздействовали на животное электрическим шоком или препаратом, который мешает работе конкретного нейромедиатора сразу после того, как они побудили животное вспомнить что-либо. Это говорит о том, что воспоминания могут быть подвержены разрушению даже после того, как они были консолидированы.

Чтобы думать об этом по-другому, работа должна была предпологать, что  извлечение старых воспоминаний из долговременного хранилища удивительно схоже с процессом создания этого воспоминания в первый раз. Оба процесса создания нового воспоминания и стирание старого, по-видимому, участвуют в создании белков в синапсе. Исследователи назвали этот процесс “Реконсолидация.” Но у других, в том числе у некоторых известных экспертов по памяти, были проблемы с копированием этих результатов в своих лабораториях, поэтому идея не была реализована.

Надер решил пересмотреть концепцию с помощью эксперимента. Зимой 1999 года он научил четырех крыс тому, что после пронзительного звукового сигнала последует удар слабым электрическим током. Это было легко—грызуны узнают такие пары после того, как подверглись им только один раз. После этого крыса застывает на месте, когда слышит звуковой сигнал. Через сутки Надер включил этот сигнал, чтобы вызвать в памяти у крыс, что последует дальше, но ввел им в мозг препарат, который препятствует формированию новых белков в нервных клетках.

Если воспоминания консолидируются только один раз, когда они впервые создаются, рассуждал он, препарат не будет иметь никакого влияния на память звукового сигнала  или на то, как крыса будет реагировать на этот звук в будущем. Но если воспоминания, по крайней мере, частично могут быть восстановлены каждый раз, когда они извлекаются из памяти—вплоть до синтеза новых  белков в нейронах —крысы, получившие препарат, могут реагировать с опозданием, cловно если бы они никогда не учились бояться звука и игнорировали бы его. Если это так, то подобное исследование противоречило бы стандартной концепции памяти. Он признает, что это был рискованный шаг.

”Не тратьте свое время, это никогда не сработает", - сказал ему Леду.
Но это сработало!

Когда Надер позже протестировал крыс, они не замерли после прослушивания звука: это было так, как будто они забыли об этом. Надер, который выглядит немного дьявольски и с заостренными бакенбардами, все еще возбужденно рассказывает об эксперименте. Широко раскрыв глаза от волнения, он хлопает по столику в кафе.

"Это сумасшествие, правда? Я вошел в офис Джо и сказал ‘ " я знаю, что это всего лишь четыре животных, но это очень обнадеживает!’”

После первоначальных выводов Надера некоторые нейробиологи разбили его работу в пух и прах в журнальных статьях и оказали ему холодный прием на научных совещаниях. Но эти данные поразили более гармоничный согласованием с некоторыми психологами. В конце концов, их эксперименты давно показали, что память можно легко исказить, не осознавая этого.

В классическом исследовании 1978 года под руководством Элизабет Лофтус, психолога Вашингтонского университета, исследователи показали студентам серию цветных фотографий, изображающих аварию, в которой красный автомобиль Datsun сбивает пешехода на переходе. Студенты ответили на различные вопросы, некоторые из которых были намеренно вводящими в заблуждение. Например, несмотря на то, что на фотографиях был изображен Datsun на знаке остановки, исследователи спросили некоторых студентов “ " проезжал ли другой автомобиль Красный Datsun, когда он был остановлен на знаке выхода?”

Позже исследователи спросили всех студентов, что они видели-знак "стоп" или "выход"? Студенты, которым был задан вводящий в заблуждение вопрос, с большей вероятностью дадут неправильный ответ, чем другие студенты. Для Надера и его коллег эксперимент поддерживает идею о том, что память переформируется в процессе ее вызова. ” С нашей точки зрения, это очень похоже на реконсолидацию памяти", - говорит Оливер Хардт, докторант в лаборатории Надера.

Хардт и Надер говорят, что нечто подобное может произойти с воспоминаниями-вспышками. Люди, как правило, имеют точные воспоминания об основных фактах знаменательного события—например, о том, что в общей сложности четыре самолета были угнаны в ходе нападений 11 сентября,—но часто неправильно запоминают личные данные, такие как, где они были и что они делали в то время. Хардт говорит, что это может быть потому, что это два разных типа воспоминаний, которые активируются в разных ситуациях. Телевидение и другие средства массовой информации подкрепляют основные факты. Но вспоминая этот опыт другим людям, можно вползать в искажения. “Когда вы пересказываете его, память становится пластичной, и все, что вокруг вас может изменить исходное содержание памяти,” - говорит Хардт . Например, в дни, следующие за 11 сентября, люди, вероятно, неоднократно перефразировали свои личные истории“ " где вы были, когда слышали новости?- в беседах с друзьями и семьей, возможно, позволяя деталям чужих историй смешиваться с их собственными.

С момента первоначального эксперимента Надера десятки исследований с крысами, червями, цыплятами, пчелами и студентами колледжа предположили, что даже давние воспоминания могут быть нарушены, когда их вспоминают. Цель надера-связать исследования на животных и подсказки, которые он дает о шумном молекулярном механизме синапса, с повседневным человеческим опытом запоминания.

Некоторые эксперты считают, что он опережает себя, особенно когда он устанавливает связи между человеческой памятью и этими находками у крыс и других животных. ” Он немного переоценивает это, - говорит Кандель.

Дэниел Шактер, психолог из Гарвардского университета, изучающий память, согласен с Надером в том, что искажения могут возникнуть, когда люди активируют воспоминания. Вопрос в том, является ли причиной искажений реконсолидация, которую, по его мнению, Надер убедительно продемонстрировал в экспериментах на крысах. "Прямых доказательств пока нет, чтобы показать, что эти две вещи связаны”, - говорит Шактер. "Это интригующая возможность,за которой теперь люди должны будут следить.”

В нескольких милях от его Монреальского офиса в Институте психического здоровья Дугласа проходит реальный тест теории восстановления памяти Надера. Ален Брюне, психолог, проводит клиническое исследование с участием людей с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Есть надежда, что воспитатели смогут ослабить влияние травмирующих воспоминаний, которые преследуют пациентов днем и вторгаются в их сны ночью.

Брюне знает, какими сильными могут быть травмирующие воспоминания. В 1989 году, когда он учился на степень магистра психологии в университете Монреаля, мужчина, вооруженный полуавтоматической винтовкой, вошел в инженерный класс в кампусе, разделил мужчин от женщин и застрелил женщин. Боевик продолжил бойню в других классах и коридорах Политехнической школы университета, застрелив 27 человек и убив 14 женщин, прежде чем убить себя. Это была ужасная массовая стрельба в Канаде.

Брюне, который был на другой стороне кампуса в тот день, говорит: “это был очень мощный опыт для меня.” Он говорит, что был удивлен, обнаружив, как мало было известно в то время о психологическом воздействии таких событий и как помочь людям, которые пережили их. Он решил изучить травматический стресс и как его лечить.

Даже сейчас, говорит Брюне, препараты и психотерапия, традиционно используемые для лечения ПТСР, не обеспечивают длительного облегчения для многих пациентов. “Все еще есть много места для открытия лучших методов лечения", - говорит он.

В первом исследовании Брюне пациенты с ПТСР принимали препарат, предназначенный для вмешательства в переосмысление страшных воспоминаний. Препарат, пропранолол, уже давно используется для лечения высокого кровяного давления, и некоторые пациенты принимают его для борьбы с боязнью сцены. Лекарство блокирует вызванный нейротрансмиттер норэпинефрин. Одним из возможных побочных эффектов препарата является потеря памяти. (В исследовании, аналогичном оригинальному эксперименту Надера с крысами, исследователи в лаборатории Леду обнаружили, что препарат может ослабить страшные воспоминания.)

В исследовании Брюне, опубликованном в 2008 году, каждый из пациентов пережил травматическое событие, такое как автомобильная авария, нападение или сексуальное насилие, примерно десятилетием ранее. Они начали сеанс терапии, сидя в одиночестве в невзрачной комнате с изношенным креслом и телевизором. Девять пациентов принимали таблетки пропранолола и в течение часа читали или смотрели телевизор, когда препарат подействовал. Десятым дали таблетку плацебо.

Брюне вошел в палату и провел небольшую беседу, прежде чем сказать пациенту, что у него есть просьба: он хотел, чтобы пациент прочитал сценарий, основанный на предыдущих интервью с человеком, описывая его или ее травматический опыт. Пациенты, все добровольцы, знали, что чтение будет частью эксперимента. "Некоторые в порядке, некоторые начинают плакать, некоторым нужен перерыв", - говорит Брюне.

Через неделю пациенты с ПТСР слушали сценарий, на этот раз без приема препарата или плацебо. По сравнению с пациентами, которые принимали плацебо, те, кто принимал пропранолол неделей ранее, теперь были спокойнее; у них был меньший всплеск сердечного ритма, и они меньше потели.

Бруне только что завершил более крупное исследование с почти 70 пациентами с ПТСР. Те которые приняли пропранолол раз в неделю на 6 недель пока читающ сценарий их травматичного события показали среднее уменьшение 50 процентов в стандартных симптомах ПТСР. У них было меньше кошмаров и воспоминаний в повседневной жизни после того, как действие препарата прошло. Лечение не стерло память пациентов о том, что с ними произошло; скорее, оно, кажется, изменило качество этой памяти. "Неделя за неделей эмоциональный тон памяти кажется слабее", - говорит Брюне. “Они начинают меньше заботиться об этой памяти.”

Надер говорит, что травматические воспоминания пациентов с ПТСР могут храниться в мозге во многом так же, как память о звуковом сигнале, предсказывающем электрический шок,  что хранится в мозге крысы. В обоих случаях вызов памяти открывает ее для манипуляций. Надер говорит, что он воодушевлен работой с пациентами с ПТСР. “Если у него есть шанс помочь людям, мы должны дать ему шанс", - говорит он.

Среди многих вопросов, которые теперь преследует Надер, - все ли воспоминания становятся уязвимыми при вызове или только определенные воспоминания при определенных обстоятельствах.

Конечно, возникает еще больший вопрос: почему воспоминания настолько ненадежны? В конце концов, если бы они были менее подвержены изменениям, мы бы не страдали от смущения от неправильного понимания деталей важного разговора или первого свидания.

Опять же, редактирование может быть еще одним способом извлечь уроки из опыта. Если бы теплые воспоминания о ранней любви не были смягчены знанием о катастрофическом разрыве или если бы воспоминания о трудных временах не были компенсированы знанием того, что все получилось в конце, мы не могли бы воспользоваться преимуществами этих с трудом заработанных уроков жизни. Возможно, будет лучше, если мы сможем переписывать наши воспоминания каждый раз, когда будем их вспоминать. Надер предполагает, что реконсолидация может быть механизмом мозга для восстановления старых воспоминаний в свете всего, что произошло с тех пор. Другими словами, это может быть то, что мешает нам жить прошлым.




© ИП Бабаев А.А. «Поколение 5.0», 2018 Все права защищены. г. Сыктывкар

Заказать обратный звонок

i@generation5.ru